精伤故骨,气下降则饮食从气下矣

从侄中叔太学,以天贶赴南雍,19日转班,出索茶饮,饮辄逆流,左鼻出茶,入腹者十之三。当迓白下名人调和者尽其人。几11月,不惟饮茶水为然,食粥与饭亦多从鼻出。太学终生喜精洁,日与交接皆缙绅、逢掖,遂以疾自惭,因告假图治。闻京口多名医,买舟访之。怎样、如张、如团,无不谒治。然愈性格很顽强在千难万险或巨大压力面前不屈药愈病,渐加恶心,头晕,肌肉削,四肢手无缚鸡之力,心益惴惴。亟归就予治。予诊毕,因叩所见诸名公众感觉何症、投何剂?中叔曰∶诸君皆谓此疾板籍无载,治法无稽,徒估算为胃火。谓诸逆上冲,皆归于火。故投剂非黄连解表,即三黄、石膏、越桃、黄柏、泡参、天花粉、葛根之属。侄也以初到白下米醋,因酒动火,理或为然,听其治而不惶它计也。予曰∶治病贵辨明经络与经络之出纳虚实,明脏象,察经度,毕竟夫病机病能,此秦氏越人所以随俗为变也。何常拘拘守方书哉?《内经》有云∶喉咙者,水谷之道路也;咽喉者,气之所以上下者也;颃颡者,分气之所泄也。人之关节炎涕出不收者,颃颡不开也。子之症也颃颡不开之类尔。颃颡不开,故气上而不下。会厌弱而无法掩其气喉。夫鼻与气喉雷同,惟不掩故饮食逆从鼻窍而出。不见常人偶气逆而饮食自喷嚏出乎!即其例也。且右脉缓弱无力,阴虚明矣。《内经》云∶形寒饮冷则伤肺。又曰∶脾胃喜温而恶寒。又云∶视听明而荫凉,香臭辨而慈详。子多服寒凉,此所以恶心、头晕、肌消也。予但为温补。盖肺属金而主气,金气旺则未有下落,气下落则饮食从气下矣。以六君子汤加辛夷、桑白皮、菩提子、白木香一进而势缓,三进而止大半,七剂而全安。以此症旧无载,故笔之以俟后人采焉。

犀角升麻汤

一妇人方妙龄,表虚易感风寒,致成淋痛,流清涕不仅仅,便觉头晕,两阳光常痛,且多喷嚏,脉之,两寸洪大,用秦艽、酒芩、桑白皮、三角草各柒分,白芍一钱,滑石、石膏各二钱,枳壳、蔓荆子各伍分,甜草陆分,四帖而愈。

黄帝问于少师曰:人之顿然忧恚,来说无音者,何道之塞?何气出游?使音不彰?愿闻其方。少师答曰:喉咙者,水谷之道也。喉腔者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。口唇者,音声之扇也。舌者,音声之机也。悬雍垂者,音声之关也。颃颡者,分气之所泄也。横骨者,神气所使,主发舌者也。故人之鼻洞,涕出不收者,颃颡不开,分气失也。是故厌小而薄,则发气疾,其开阖利,其出气易,其厌大而厚,则开阖难,其出气迟,故重言也。人突然无音者,寒气客于厌,则厌不可能发,发不能够下至,则开阖不致,故无音。轩辕氏曰:刺之奈何?少师曰:足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌,两泻其血脉,浊气乃辟。会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也。

《素问·经脉别论》帝曰∶人之居处、动静、勇怯,脉亦为之变乎?岐伯曰∶凡人之惊慌、恚劳、动静,皆为变也。是以夜行则喘出于肾,淫气病肺;有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾;有所惊惧,喘出于肺,淫气忧伤;度水跌仆,喘出于肾与骨,当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病。故曰∶诊病之道,观人勇怯、骨血、皮肤,能知其情,以为诊法也。

《集异记》云∶狄国老性好医药,尤妙针术。显庆中,应制加入关贸总协定组织,路旁大榜云∶能疗此儿,酬绢千匹。有富室儿,鼻端赘如拳石,缀鼻根蒂如筋,难受危险。公即脑后下针,疣赘应手而落,其爸妈备干绢奉焉,公罔顾而去。

病鼻赤者,乃阳明补肾宁心火上炎。一方只精盐一味,研细,每晨起撮一丢丢擦齿,噙水荡漱,旋吐掌中,掬以洗面。行之月余,而鼻色复旧,且有益于齿。

咽在后,是谓喉咙,水谷之道也,喉在前,是谓喉咙,气之所以上下者也。会厌在喉咙里面,主司开阖,分别食气,发扬音声,是音声之户也。口唇者,启闭攸赖,是音声之扇也。舌者,动止所存,是音声之机也。悬雍垂者,喉上海重机厂舌,是音声之关也。颃颡者,喉之上管,通乎鼻窍,是分气之所泄也。横骨者,喉上软骨,是振作激昂所使,主发舌者也,故人之鼻窍空洞,涕出不收者,是其颃颡不开,分气失也。喉腔之气,分别于此,是谓分气。风闭皮毛,肺郁莫泄,分气冲逆,淫蒸鼻窍而为清涕,则曰鼻洞。颃颡不开者,旁无透窍,是以分气失其升降之恒也。有升无降。音声弘扬,全在会厌,厌小而薄,则开阖利而出气易,厌大而厚,则开阖难而出气迟,故重言也,重言者,语言蹇涩而重复也。陡然无音者,寒气客于会厌,则会厌无法发声,发而无法下至旧所,则开阖失责,故无声音。刺法,足少阴上系于舌,络于横骨,终于会厌,左右两泻其血脉,浊气乃辟,辟者,开也。会厌之脉,上络任脉,取之任脉之天突,其厌乃发,发则声出矣。

帝曰∶刺之奈何?岐伯曰∶足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌。两泻其血脉,浊气乃辟。会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也。

《奇病方》云∶人有鼻中生红线一条,长征三号尺许,少动则痛,此饮酒过多而然。方用硼砂一分,梅花脑一分,研为末,以母乳调之,点红线中间自愈。

孙日新垣治吴仪制尚卿,弱冠时病鼻塞,不可能喷嚏四年,且衄,寒月更甚,口渴,喉咙边有痰核。脉之,右寸关洪滑,此凉血泄热痰火症也。与前胡、秦艽、葛根、野薄荷、石膏、天花粉、元参、药实、山栀、乌拉尔甘草、白药、铃铛花、牡丹皮,四帖而衄止。夜与牛黄三清丸数粒噙之,鼻气即通利能嗅,噙未旬日全愈。

七情寒热变化九气致病

解壅汤

丹溪治10%年人,右鼻管流浊且臭,脉弦小,右寸滑,左寸涩,灸上星、三里、合谷,次以酒芩二两,赤术、羊眼半夏各一两,辛荑、川芎、白芷、石膏、人葠、葛根各五钱,分七帖服之全愈,乃痰郁火爆之症也。

《素问·奇病论》帝曰∶人有重身,四月而喑,此怎么也?岐伯曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之?岐伯曰∶胞络者,系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故无法言。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶无治也,当七月复。《刺法》曰∶无损不足,益有余,以成其疹,然后调之。所谓无损不足者,身羸瘦,无用
石也;无益其有余者,腹中有形而泄之,泄之则精去,而病独擅中,故曰成疹也。

六君子汤

一个人鼻中流臭黄水,脑亦痛,名控脑痧,有虫食脑中。用丝瓜藤近根三五尺许,烧存性,为细末,酒调服即愈。又灸法,囟会、通天,灸七壮,随鼻左右灸。司空见惯灸后去臭肉一块,从鼻中出,臭不可言而愈。

经言夺血者无汗,夺汗者无血,是汗与血,同由水谷精气所化,而出于一源者。有所劳伤,以动五脏精气,即与胃中国水力电力对民有集团业谷之精,随气上注于肺,遂化汗由皮腠而外泄也。是故春夏季高商冬之四时,阴阳气血之生病,起于过细心力,劳伤所致,此为常也。

又云∶有人患鼻大如拳,疼痛欲死,此乃温肾助阳之火,热壅于鼻而不得泄。法当清其肺邪,去其鼻间之火,性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈解壅汤数剂自消。此方全在群入祛风止痛以去其邪,故治随愈。此奇病而以常法治之者也。

孙氏姑鼻不闻香臭有年矣,后因他病,同伙缪仲淳为处方,每服用桑皮至七八钱,服久而鼻塞忽地通矣。魏玉横曰∶沈晋培年四十许,患湿疹,黄浊如脓。时医以为风热上淫于脑,与银丹草、辛荑、山鞠穷、苍耳、白芷、蔓荆古方,治之不效,反增左侧头疼,所下涕亦惟左鼻孔多。就诊曰∶此肝火上炎为疾耳。与生熟地、杞子、海腴、麦冬,十余剂而愈。是症由发烧用力去涕而得者易愈。若因火盛而成,必由水亏而致。盖肝脉上络巅顶,督脉会脑为髓海,为龙火五月,故脓浊腥秽,源源而下,有若渊然。久之,督脉之髓,亦随输泄,致成劳损者有之。文学自立斋早前,宋、元、明初诸公,未详肝肾之治。至国朝诸老,亦渐声明,然多杂
、术、桂、附,惟集灵膏一方最善,《治法汇》载之。但云吴中第一文高校用之所向神效,是亦知其不过未知其所以然也。故守《兔园》一册,其覆
多矣。

《灵枢·忧恚无言篇》帝曰∶人之猛然忧恚来讲无音者,何道之塞也?少师曰∶喉腔者,水谷之道也;喉腔者,气之所以上下者也;会厌者,音声之户也,口唇者,音声之扇也;舌者,音声之机也;悬雍垂者,音声之关也;颃颡者,分气之所泄也;横骨者,神气所使,主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,颃颡不开,分气失也。是故厌小而疾薄,则发气疾,其开阖利,其出气易;其厌大而浓,则开阖难,其气出迟,故重言也。人遽然无音者,寒气客于厌,则厌不能够发,发不能够下,至其开阖不致,故无音。

《酉阳杂俎》云∶永贞年,有东市富翁王布知之女,年十六五,患鼻孔各随息肉,如皂荚子。其根细如麻丝,长寸许,触之痛入心中。其父破钱数百万,治之不瘥。忽八日,有梵僧乞食,因问布知君,女有异疾,吾能治之。布喜即就治,僧随取天灰药吹鼻孔,少顷摘去之,出黄水,都无所苦,赏之百金不受而去。

许知可自停饮食已,必嚏,服枣膏丸而愈。

足少阴清热解毒之脉,上行系舌本,络横骨,而好不轻巧会厌;会厌之脉,又上络任脉。故用针泻少阴、任脉两处之血脉,则浊气辟除而清阳透达,其会厌声音乃发也。天突,任脉络穴,在结喉下。

上用四钱,水煎,食后临卧各一服,五日共性格很顽强在千难万险或巨大压力面前不屈陆回。

《广笔记》曰∶经云胆移热于脑,则为心悸。夫髓者,至精之物,为水之属。脑者,至阳之物,清气所居。今为浊气邪热所干,遂下臭浊之汁,是火能消物,脑有所伤也。治法先宜清肃上焦气道,继以镇坠心火,补养水源,此其大约耳。药多取夫辛凉者,辛为金而入肺,有清肃之义,故每用以引散上焦之邪,如夜息香、荆芥、甘菊、黄花条、升麻、鼠粘子、天麻之属。镇坠心火,补养水源,如犀角、海腴、天冬、麦冬、五味、朱砂、乌拉尔甘草、山芋、生地、茯苓皮、丹皮之属,然须兼理肺肝。盖鼻乃肺窍,而为脑气宣通之路,又治乎上焦,而行清肃之令。胆为春升少阳之气,与厥阴为表里,而上归于脑。载人有云∶胆与三焦寻火治。《内经》谓胆热由肝,义亦明矣。理肺用桑皮、鼠粘、铃铛花、二冬、花粉、竹沥。清肝胆以山菜、白芍、羚羊角、竹茹、枣仁、胡藭。大概谓世人多用辛温辛热之药取效,此义何居?盖辛热甘温,多能宣通发散,故病之微者,亦能奏效。

心∶怵惕思谋则伤神,神伤则惊愕自失,破
脱肉,毛悴色夭,死于冬;脾∶苦恼而未知则伤意,意伤则乱,四肢不举,毛悴色夭,死于春;肝∶难受动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正,当人阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭,死于秋;肺∶喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死于夏;肾∶盛怒而不断则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不能俯仰屈伸,毛悴色夭,死于天贶。恐惧而未知则伤精,精伤则久咳厥,精时自下。是故五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,血虚则无气,无气则死矣。是故用针者,察观病患之态,以知精气神魂魄之存亡得失之意,五者已伤,针不得以治之也。

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