生殖之精,生殖之精

男子以精为宝,精盛则思室,施之则生人。男子精气壮盛之时,欲火炽烈之际,夫妇于寅时交媾为宜。
男女好似并蒂莲,共结连理,传宗接代,延续代代社稷,此乃天经地义之道。夫妇如同鸳鸯,同床共枕,繁衍子孙,谱写天伦之乐,此乃世间人情之理。
男子以精为宝,精盛则思室,施之则生人。男子精气壮盛之时,欲火炽烈之际,夫妇于寅时交媾为宜。
男女好似并蒂莲,共结连理,传宗接代,延续代代社稷,此乃天经地义之道。夫妇如同鸳鸯,同床共枕,繁衍子孙,谱写天伦之乐,此乃世间人情之理。夫妇房事育子嗣,是阴阳之合,为世事常情。
《黄帝内经》云:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人。”男子精子与女子卵子相生相合而成胎。故男欲种子,应足壮其元气,坚实其元精,焕发其元神,强健其体魄;常补元气而使气血畅通,固元精而使精力充沛,养元神而使活力旺盛,故而,善养生方可以种子,善种子方可以优生。种子之道:“养性延命录”云:“天地有阴阳,阴阳人所贵,贵之合于道。”
一精不妄施。频繁泄精,精则弱而不实,种子则先天不足。
二精不醉流。醉酒泄精,精则虚而不壮,种子则遗邪先天。
三精不郁泄。忧郁泄精,精则亏而不盛,种子则先天弱智。
四精不病射。患疾泄精,精则损而不强,种子则贻害先天。
故,夫妇欲兴旺子孙,强盛后代,善行于种子之道,善为于道之正者,乃是。
种子之法:《黄帝内经·素问》云:“男子精气满溢,阴阳和合,泄泻其精,故能有子。”
法一:男子以精为宝,精盛则思室,施之则生人。男子精气壮盛之时,欲火炽烈之际,夫妇于寅时交媾为宜。寅时乃肺经脉气充盈之时,而肺为五脏之华盖,元气之本,“气为血之帅”。“名医论”云:“女子以血为主,而盛则怀胎。”故寅时媾合,气血交融,可望成孕。
法二:夫妇交媾,男子泄精而倾注于女子阴道之内,精子游动入胞宫而相合于卵,女子则可怀胎。因而,夫妇行房,男子媾合之性态,当取宜于怀孕者为佳。
女宜仰卧位,双膝屈曲,左右分开,臀部垫高。男宜双膝屈曲,俯卧于女体。夫妇交颈云雨,双方应力求同时臻于泄身之境(乃男子射出精液,女子于极度快感中,猛然感到喷泄出阴液)。男子泄精时,玉茎宜极力深触子门,阴卵紧贴女子阴户。女子喷泄阴液之时,双足宜交叉盘于男子腰部。
法三:人身之冲任二脉,皆起于胞中(男子之精室,女子之胞宫)。任脉为阴脉之海,其脉络周流于诸阴之分,总任人身之阴精。
男子任脉气壮,则强精室,女子任脉气盛,则强胞宫。夫妇交媾,阴阳和合,任脉经穴协调,则可强化胞中之性本,经脉通调顺达,夫妇媾合则益于受孕。
夫妇交欢之时,男左手掌心与女右手掌心,相对合拢,搓摩发热,继之男左手掌心,按摩于女之中极穴;女右手心,按摩于男之关元穴。顺时方向,缓柔地按摩至穴位发热为度。

吴熙教授为福建省福州吴熙妇科中医院院长,研究员,主任医师,博士生导师。他从医数十载,擅长妇科疾病的治疗。现将其治疗不孕症的临床经验总结如下。月经与妊娠脏腑与经、孕的关系人体是一个有机的整体,五脏均与妇女的经、孕相关联,其中尤以肾、肝、脾关系密切。肾
《素问·上古天真论》云:“女子七岁肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”这是中医学对肾主生殖理论最早而比较全面的描述,意思是先天的肾气经过后天的充实,七岁以后开始旺盛,十四岁左右促使天癸产生,并使任脉通,冲脉盛,月经随之来潮,从而具备生育能力。至更年期,肾气亏虚,天癸枯竭,冲任不满,月经闭止,生育能力亦随之丧失。肾为先天之本,主藏精。肾中之精气,内寓真阴真阳。肾阴、肾阳分别代表肾生理活动中的寒和热、水与火、静与动等对立的状态,二者相互制约、相互协调,才能维持正常的生理功能,进行正常的生理活动。肾所藏之精,又分为先天之精和后天之精,先天之精禀受于父母,是繁衍后代、构成胚胎的原始物质,故又称为生殖之精。至青春发育期,生殖之精在水谷精微的滋养下日臻充盛,通过肾阳的气化蒸腾,滋生出一种对人体生长发育和生殖起重要作用的阴精即天癸。天癸是促进生殖机能成熟和维持生殖系统功能不可缺少的精微物质。妇女的生长、发育、妊娠及衰老与肾、天癸、冲任密切相关,其中尤以肾起着主导作用。现代大量有关生殖内分泌学、形态学和影像学等的研究,都从不同的方面印证了中医学关于“肾主生殖”的理论。因此,历代和当代医家都非常强调肾对生殖和生长发育的重要作用。由于天癸生于肾,冲任之本在肾,胞络亦系于肾,肾又主骨、生髓,通于脑,因而肾—天癸—冲任形成了一条影响月经与生殖的轴,与现代医学所说的下丘脑—垂体—卵巢轴十分相似。肝
肝藏血,主疏泄。藏血即储藏血液。人体内的血液除营养全身外皆藏于肝。精和血都是月经的物质基础,精藏于肾,血藏于肝,精能生血,血又能化精,精血同源,相互资生,精血充足则冲任旺盛,血海满盈。疏泄有舒展、通畅的意思,即肝有调节血量、疏畅气机的作用。肝经调畅,血脉流通,疏泄有度,使胞宫满溢有时,月经始能按期而至,故肾主生殖的功能必赖肝的配合和协调。此外,肝的疏泄功能还表现在对情志的影响上,中医对情志所伤导致的不孕,常用疏肝解郁法就是这个道理。正常情况下肝血充盛,肝气调达,血脉流畅,气血和平,心情舒畅,始能月经正常并具备生育能力。如肝不藏血或肝失疏泄,致使冲任血少或气血不畅,都可造成月经失调或不孕,故前人有“女子以肝为先天”和“调经肝为先,肝疏经自调”的说法。脾
脾为后天之本、气血生化之源,主中气而统摄血液;胃主收纳,为水谷之海、多气多血之腑。脾胃健运,气血充足,才能养先天之精,并使肝血充盛、血海满盈。如脾胃虚弱,气血生化无源,先天之精失养,冲任之血不能盈,都能造成月经不调而不孕。胞宫
胞宫又名女子胞,为奇恒之腑。胞络系于肾,胞宫能藏能泻,月经后至下次月经前及妊娠期表现为藏而不泻,经期及分娩期则表现为泻而不藏。其藏泻功能以肝肾所藏之精血为物质基础,并通过冲任脉接受肝肾的调节。以上肝、脾、肾三脏中,肾在生殖生理方面起主导作用,但也离不开肝、脾的资助和协调。因此,调理肝、脾、肾在月经不调及不孕的治疗中有十分重要的作用。气血与经、孕的关系妇女以血为本,月经以血为用,胎儿靠气血的濡养,乳汁为气血所化生。血受气的统帅,赖气的推动而周流,即所谓气为血之帅。而气必依附于血并受血的营养,故血为气之母。气和血相互资生、相互依存、相互影响,只有气血和调才能经候如常,胎有所养,乳有所生。气血不足冲任虚衰,或气滞血瘀经脉不畅,都是造成月经不调及不孕的重要原因,故中医学十分强调气血与月经及妊娠的关系。经络与经、孕的关系经络能沟通机体上下内外,将人体连成一个完整统一的机体,并藉以运行气血、调节阴阳、传递信息的通路。与女性生殖功能关系最密切的经脉是奇经八脉中的冲脉和任脉。冲有要冲、任有任养之意。冲任二脉皆起于胞中。冲脉与胃经之气冲穴相会,受后天水谷精微的供养,又与肾经并行,受先天肾气的资助,因此先天之元气与后天水谷之精气汇于冲脉,故有“冲为血海”之说。任脉与全身阴经相连,尤与肝脾肾经关系密切。精血津液都属任脉所司,即所谓总司人体一身之阴。因其能输注人体之阴液又与子宫相连,故与经孕密切相关并有“任主胞胎”之说。肝肾为冲任之本,在治疗上补肝肾即补冲任,换言之冲任虚损应从肝肾论治。此外脾为气血生化之源,胃为多气多血之海,因此健脾胃也能间接益冲任。而针刺冲、任脉的穴位能够调整生殖内分泌则已为大量临床及实验研究所证实。在以上阴阳协调、脏腑健全、气血充沛、经络通畅、情志调达具备生育能力的条件下,经过阴阳交媾,始能成孕。《灵枢·决气篇》云:“两神相搏,合而成形。”所谓“两神”即精子与卵子,“相搏”指卵子受精的过程。“合”即形成受精卵,“成形”乃孕卵发育成胚胎的过程。说明我们的祖先早在两千多年前就已经认识到妇女在月经正常、具备生育能力的情况下,经过阴阳交媾,精卵结合,才能孕育新的生命。《女科准绳·胎前门》云:“凡妇人一月经行一度,必有一日氤氲之候……此的候也……顺而施之,则成胎矣。”关于阴阳交媾最易受孕的时间,《女科准绳·胎前门》指出每一个月经周期有一日是容易受孕的时间,很明显“的候”即现代医学所说的排卵期。此外,还有关于“男精壮而女经调,有子之道也”“种子之法莫先调经”等的论述,均说明中医学在漫长的岁月里,对女性生殖生理的认识已形成了一套比较系统的理论,并积累了丰富的治疗经验,给后世留下了宝贵的财富。不孕的临床常见证型早在两千多年前,《素问·骨空论》已有关于不孕的记载,继后,历代妇科医籍均有“无子”“全不产”“断续”“绝嗣”的描述,并记有“求嗣”“种子”“嗣育”等。吴熙在临床中不断总结,归纳如下常见中医证型。肾阳虚型肾气不充,天癸不足,冲任失养,胞宫虚寒不能摄精成孕。治宜温肾助阳,调补冲任。肾阴虚型精血不足,冲任失养,或阴虚火旺,血海蕴热,不能成孕。治宜补肾滋阴,益精养血。由于阴损可以及阳,阳损可以及阴,因此病程日久还可出现肾阴阳两虚的证候,肾阴虚、肾阳虚可以夹杂出现,此时应阴阳并补。肝郁型肝气郁结,疏泄失常,情志不畅,气血不和、冲任失调而不孕。治宜疏肝解郁,行气活血。痰湿型或因脾虚不运,痰湿内生,或由肾虚水湿不化,致痰湿内壅,气机不畅,胞脉受阻而不能成孕。治宜除湿化痰,健脾理气,补肾调经。血瘀型或因寒凝血瘀,或因血热壅滞,或因气虚,或由七情所伤气机郁结,致血行不畅或瘀血留滞胞脉受阻,“两神”不能相搏而不孕。治宜活血化瘀,调经通络。不孕的中医治法补肾滋肾法“经水出诸肾”,故调经之本在肾,临床上常见的月经病和不孕症多与肾虚有关,肾阳虚者宜温肾助阳,肾阴不足者宜滋肾养阴。疏肝养肝法肝气郁结是影响月经及妊娠的主要原因,而肝阴不足又常与阴虚同时存在,故妇科临床常用疏肝及养肝法,前者多与活血法配合,后者多与滋肾法合用。补脾和胃法脾胃功能失调则冲任不满、统摄无权,或痰湿内阻而致月经不调或不孕。对脾气虚弱者应用补气健脾法,胃阴不足者用养胃益阴法,胃寒者用温胃和中法。补气养血法气血不足,冲任虚衰,则经不调,孕难成,宜补气养血。活血化瘀法活血化瘀法应佐以补气、行气及温经散寒、清热凉血等法。温经散寒法温经散寒法常与温肾壮阳法、活血化瘀法合用。理湿除痰法理湿除痰法常用于肥胖而致内分泌功能紊乱的不孕患者。软坚散结法软坚散结法用于因盆腔炎性包块、子宫内膜异位症及妇科肿瘤等所导致的不孕症,治宜化痰祛瘀、软坚散结。

肾主生殖之精,肾精亏虚,

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笔者通过对402例不孕症患者流行病调查统计分析后,发现被调查的402例不孕症患者肾虚证370例,占92.04%,为所有证型中之最。此结果符合诸多医家认为肾虚是不孕症主要病因病机的观点。在此基础上,笔者通过回顾性研究,对234例早期先兆流产患者安胎结局进行分析,发现安胎成功组与失败组中证型分布均以肾虚为主。此结果与诸多学者在早期先兆流产安胎结局的相关因素分析中,发现早期先兆流产病因是以肾虚为主相符,亦与传统理论“肾主生殖”、“胞络系于肾”的观点相符。笔者试从“肾主生殖”、“胞络系于肾”两方面论述早期先兆流产的病因病机。

影响胚胎发育

肾主生殖之精,肾精亏虚,

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