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惟《医经溯洄集》行世,又可‘温疫论’始达原饮

天以五运六气化生万物,不可能无过不如之差,于是有六淫之邪,非谓病寒不病温,病温不病寒也。清代张仲景著《伤寒论》,发明轩岐之奥旨,如日星河岳之丽天地,任百世之钻仰,而义蕴仍未尽也。然其书专为伤寒而设,未尝分布六淫也。奈后之医务职员,以治伤寒之法,应无穷之变,势必至如凿枘之不相入。至明陶节庵《六书》,大约仲景之法,后之学者,苦张之艰深,乐陶之简明,莫不奉为蓍蔡,而于六淫之邪,混而为一,其死于伤者十二三,死于医生十八九,而仲景之说,视如土苴矣。余来京师,获交吴子鞠通,见其医疗,一以仲景为依归,而调换因心,不拘常格,往往佛祖于法之外,而究不离乎法之中,非有得于仲景之深者无法。久之,乃出所著《温热病各辨》七卷,自温而热而暑而湿而燥,一一条分缕析,莫不究其病之所从生,推而至于所终。特别为方也约而精,其为论也闳而肆,俾二千余年之尘雾,豁然一开。昔人谓仲景为轩岐之元勋,鞠通亦仲景之元勋也。余少时颇有志于医,年逾四十,始知其难,乃虎头蛇尾。今读鞠通之书,目识心融,若有牖其明而启其秘者,不诚学医务人士一大快事哉!爰不辞而为之序。

吴又可著《温疫论》,开温疫学证治之开头,对后世一代又一时的温热病学家发生了重要的熏陶。如唐宋医家杨栗山在《伤寒温疫条辨》自序中说:“二十10日读《温疫论》,至伤寒得天地之常气,温热病得天地之杂气,而心中为之一开。”吴鞠通在《神农本草经》自序中说:“……检校《四库全书》,得明季吴又可《温疫论》。观其批评宏阔,实有发前人所未发,遂专心学步焉。”达原饮方也产生继承者民医院家笔下的常用方之一。

某(二二) 客邪外侵。头胀。当用辛散。(寒邪客肺)

昔淳于公有言:人之所病,病病多;医之所病,病方少。夫病多而方少,没有甚于温热病人矣!何也?六气之中,君相两火无论已,风湿与燥无不兼温,惟寒水与温相反,然伤寒者必病热。天下之病,孰有多于温热病人乎?方书始于仲景。仲景之书专论伤寒,此六气中之一气耳。在那之中有兼言风者,亦有兼言温者,然所谓风者,寒中之风,所谓温者,寒中之温。以其书本论伤寒也。别的五气,概末之及,是现在世无传焉。固然,作者谓圣,述者谓明。学者诚能究其文,通其义,化而裁之,推而行之,以治六气可也,以治内伤可也。亡如,世鲜知十之才士,以阙如为耻,不可能抛砖引玉,惟务照本宣科。盖自叔和而下,大概都以伤寒之法疗六气之疴,御风以絺,指鹿为马,迨试而辄困,亦知其术之疏也。由此沿习故方,略变药味,冲和、解肌诸汤,纷然著录。至陶氏之书出,遂居然以编造之伤寒,治天下之六气。不独仲景之书所未言者,不能够表明,并仲景已定之书,尽遭窜易。世俗乐其起头,相与宗之,而生民之祸亟矣!又有吴又可者,著《瘟疫论》,其方本治有的时候之时疫,而世误以治常候之温热。最后若方中央银行、喻嘉言诸子,虽列温热病于伤寒之外,而治法规终未离乎伤寒之中。惟金源刘河间守真氏者,独知热病,超越诸家,所著《六书》,分三焦论治,而不墨守六经,庶几幽室一灯,中流一柱。惜其人朴而少文,其论简而未畅,其方时亦杂而不精。承其前面一个又无法表明其意,裨补其疏。而营长闻道,若张景岳之徒,方且怪而訾之。于是其学不明,其说特别。而世之俗医,遇温热之病,无不首先发布,杂以消导,继则峻投攻陷,或妄用温补,轻者以重,重者以死。幸免则自谓己功,致死则不言己过,即病人亦但知膏盲难挽,而不悟药石杀人。父以授子,师以传弟,全世界同风,金城汤池。肺腑无助,冤鬼夜嗥,二千余年,略同一辙,可胜慨哉!
小编朝治洽学明,名贤辈出,咸知溯原《灵》、《素》,问道马普托。自吴人上津老人氏《温热病论》、《温热病续论》出,然后当名辨物。好学之士,咸知向方;而贪常习故之流,犹且各是师说,恶闻至论;其粗工则又略知疏节,未达精旨,施之于用,罕得十全。吾友鞠通吴子,怀救世之心,秉超悟之哲,嗜学不厌,研理务精,抗志以希古,虚心而师百氏。病斯世之贸贸也,述先贤之格言,摅终生之心得,穷源竟委,作为是书。然犹未敢自信,且惧世之未信之也,藏诸笥者久之。予谓学者之心,固无自信时也。然以天下至多之病,而竟无应病之方,幸好得之,亟宜出而公之。例如拯溺救焚,岂待整冠束髫?况乎心情同样,大道不孤,是书一出,子云其人,必当旦暮遇之,且将有表达其意,裨补其疏,使天札之民,咸登仁寿者,此天下后世之幸,亦吴子之幸也。若夫折杨皇荂,听可是笑,杨春白雪,和仅数人,自古如斯。知笔者罪小编,一任当世,岂不善乎?吴子以为然,遂相与评骘而授之梓。

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王履(1332~1391),字安道,号畸叟,又号奇翁、抱独山人。湖南昆山人,著有《医经溯洄集》1卷、《百病钩元》20卷、《医韵统》100卷,以及《小易赋》、《十二经络赋》等。惟《医经溯洄集》行世。洪武八年(1371)至长安,任秦王府良医正10余年。1383年,登昆仑山巅,绘天柱山风景画40幅,写诗150首,画现贮存富博物院。

清仁宗乙巳一月既望宝应朱彬序。

但更是名方,使用频次越高之方,暴光难点也会越来越多。于是,后世医家从正、反分歧角度对该方作了成都百货上千说三道四。古时候医家金基熙在《张氏医通》中建议:“余尝以此治疫疟、时疫,糜不应手获效,总藉以表明中外寒热诸邪之力耳。”由治疫扩大至治疟,对该方作了医治上的任其自然。

苏梗
杏仁
桔梗 桑皮 橘红
连翘

清仁宗十有三年(公元1812年)南吕既望,同里愚弟汪廷珍谨序。

《医经溯洄集》,撰于1368年,载医论21篇。书名溯洄,寓推溯医源义,斟酌《内经》、《难经》、《本草经》、《伤寒论》及历代诸家之作,建议非常多独见。

{朱彬(1753~1834),字武曹,号郁甫,湖北宝应人。幼颖异,承乡先达白田先生教法,又及高邮王石(Wangshi)臞、伯申父亲和儿子切劘有年,以从事经传训诂声音文字之学,久遂与外兄刘台拱齐名。著《经义考证》八卷,援用详确,辨订精当,阮文达为低收入《皇清经解》。晚年更撰《礼记训纂》,虽仍以注疏为主,而撷其精要,纬以古今诸说,如肉贯串,其间附己意,亦恒发前人所未发。成书四十九卷,大率不薄今而爱古,不别户而分门,提纲契领,示学者之涂术焉。卒年八十一。}

后汉医家张秉成在《成福利读》中指出:“合观此方,以之治伏邪初起者甚宜,似觉治瘟疫为未当耳。”吴又可笔下的温疫初起即为邪伏膜原,具有伏邪性质。如此切磋,在于未读懂《温疫论》。但也从另一个左侧提示后学者,达原饮方能够医疗伏邪,但无法普施于温疫。

某 寒热。胸闷脘闷。

{汪廷珍(公元1757~1827年),字瑟庵,山阳(今黑龙江商丘)人,清高宗五十六年进士,官至礼部上大夫,卒谥文端。著有《切实地工作斋诗文集》。}

王氏对伤寒温热病之辨颇精,谓温热病是“感天的恶毒异气”而致,“温暑及时行寒疫、温疟、风温、温毒,决不可以伤寒六经诸病为通治”。

    

明代医家吴鞠通在《中药志》中建议:“至若吴又可,初步立一达原饮,其意感觉直透膜原,使邪速溃,其方施于藜藿壮实之人之温疫病,容有愈者,川白芷辟秽之功也。若施于膏粱纨绔及不甚壮实人,未有不败者……岂有上焦温热病,首用中下焦苦温雄烈劫夺之品,先劫少阴津液之理!”作为一代温热病我们,只懂外感温热病,不明伏空气温度热病,且泥于自创的三焦辨证之中,也只可以如是评说。但提到用方时当注意病人的体质,就算不可拘泥,但可供后学仿照效法。读近代医家冉雪峰《八法效方举隅》时,见有那般商酌:“鞠通‘条辨’始银翘散,又可‘温疫论’始达原饮,二吴学术致力之点,可透过得其大凡。”品味那句话,可谓知二吴者。

淡豆豉
嫩苏梗 杏仁 桔梗 浓朴
枳壳

《本草再新》目录

王氏对宋以来伤寒397法之说提议争论,感到应把《伤寒论)作方法论读,“读者当活法,勿拘执”。那是三个第一观念。

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