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病理产物,当人体正气虚弱时

中医学认为,任何疾病的发生都具有一定的原因,中医病因学就是关于疾病发生原因的一门学说。在这里,病因指的是由于人体的相对平衡状态受到某种或几种因素的破坏而最终导致疾病的原因。一般说来,导致疾病的原因主要有内外两个方面。

中医学认为,任何疾病的发生都具有一定的原因,中医病因学就是关于疾病发生原因的一门学说。在这里,病因指的是由于人体的相对平衡状态受到某种或几种因素的破坏而最终导致疾病的原因。一般说来,导致疾病的原因主要有内外两个方面。

发病原理

中医把导致疾病的因素分四类:
  • 外因
  • 内因
  • 病理产物
  • 其他病因

外因——即中医中的外感六淫就是风、寒、暑、湿、燥、火;
内因——就是我们的各种情绪:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊;
病理产物——就是痰饮、淤血、结石等;
其他病因——包括外伤、虫兽咬伤以及烧烫伤等。


对于疼痛类疾病,如果非要做个排名的话,估计痛风这种疾病一定榜上有名。痛风这种疾病,顾名思义就是一种不定期发作的疼痛性疾病,尤其是喜欢在夜间突然发作。要是摊上这种疾病,说真的,是一种痛苦。因为半夜发病,就连就医都是一个麻烦。所以,如果你身边有痛风患者,不妨心疼他一下。

(1)导致疾病的内在原因

导致疾病的内在原因

疾病与健康是相对而言的。

一、外感六淫

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当体质良好、保持一种较佳的精神状态、生活习惯比较规律、居住环境较为舒适、饮食合理、营养补充充足、经常进行体育锻炼时,人体的五脏六腑功能就维持一种较好的状态,如气血运行通畅、阴阳协调,人体内的正气比较旺盛,这样,身体就等于给自己铸造了一个铜墙铁壁,外邪很难侵入人体内部;相反,如果体质虚弱、精神萎靡不振、生活散漫、饮食不佳、营养缺乏时,人体内五脏六腑的功能就有可能发生紊乱,气血运行受阻,正气也会虚弱,此时人体抵御外邪的能力会下降,外邪很容易侵入人体,对人体造成伤害。

当体质良好、保持一种较佳的精神状态、生活习惯比较规律、居住环境较为舒适、饮食合理、营养补充充足、经常进行体育锻炼时,人体的五脏六腑功能就维持一种较好的状态,如气血运行通畅、阴阳协调,人体内的正气比较旺盛,这样,身体就等于给自己铸造了一个铜墙铁壁,外邪很难侵入人体内部;相反,如果体质虚弱、精神萎靡不振、生活散漫、饮食不佳、营养缺乏时,人体内五脏六腑的功能就有可能发生紊乱,气血运行受阻,正气也会虚弱,此时人体抵御外邪的能力会下降,外邪很容易侵入人体,对人体造成伤害。

一、邪正与发病

外感六淫致病有一些共同的特点:
  1. 外感性是指外界的邪气通过人的体表、口鼻来侵入人体从而致病。
  • 季节性是指常常在一定时间段发病。
  • 地区性是指与人居住的地区和环境关系密切。
  • 相兼性是指外感六淫在侵入人们时还会强强联手,几种同时侵入。
  • 转化性是指六淫在一定条件下相互转化。

六淫——即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。
——有太过、浸淫之意,引申为不正、异常。

那么,痛风究竟是怎么形成的呢?当然,懂点健康常识的人都会说不是尿酸增高导致的吗?然而,中医对痛风的认识并不是这样。在古代的中医里,痛风这种疾病是涵盖在“痹症”“白虎历节”等疾病之中,直到金元时期,痛风才被独立出来。所以,溯根究源,中医对痛风的认识也有几千年历史了,那么,从中医角度又是如何认识痛风的形成的呢?

(2)导致疾病的外在原因

导致疾病的外在原因

正气,是指人体的机能活动(包括脏腑、经络、气血等功能)和抗病、康复能力,简称为“正”。所谓邪气,则泛指各种致病因素,简称“邪”。疾病的发生和变化,即是一定条件下邪正斗争的反映。

二、六淫与六气

六淫与六气既有联系,又有区别。
正常情况下,风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化
——称为“六气”

六气的不断运动变化,决定了一年四季气候的不同,
春风、夏暑(火)、秋燥、冬寒、长夏湿

  • 机体通过自身的调节,对六气有一定的适应能力,一般不会使人体发病。
  • 当气候变化异常,超过了一定限度,
    如六气的太过或不及,非其时而有其气
    (如春天应温而反寒,秋天应凉而反热等),
    以及气候变化过于急骤(如暴冷、暴热等),
    机体不能适应,可导致疾病的发生;
  • 或当人体的正气不足,抵抗力下降时,
    风、寒、暑、湿、燥、火乘虚而入,导致人体发生疾病,
    这种情况下的六气,便称为“六淫”。
  • 由于六淫是不正之气,所以又称为“六邪”。
    因此,是六气还是六淫,主要与机体是否发病有关。

从中医病因的角度来看,引发痛风的原因无外乎两个大的方面,第一个大的方面是外因。从外因的角度来看,痛风是由风寒湿热等邪气侵袭人体的经脉,导致经络痹阻,从而诱发的痛风。而这个中间又有两种细分因素。一是风寒湿三种邪气侵袭人体导致的,这种情况大多是居住或劳动、工作环境潮湿寒冷,或者涉水淋雨,或者长期在水下作业,或者气候剧烈变化等因素形成的,毋庸置疑,这样的情况下,风寒湿三种邪气夹杂致病,不含糊。二是风热湿三种邪气侵袭人体导致的,这种情况大多是外感风热,与湿邪夹杂,导致风湿热三种邪气相合而致病,或者是风寒湿邪侵袭人体后,在人体内郁积,隐忍而不发,这样时间长了就会郁而化热,从而痹阻经络、关节致病。

邪气入侵是导致人体发生病变的外部原因,邪气指的是导致疾病的各种因素,在一般情况下,当人体内正气旺盛时,邪气往往会退避三舍,束手无策;当人体正气虚弱时,邪气才会乘虚而人,引发疾病。但是,也不排除“势力强大”的邪气侵入正气旺盛的人体内,例如瘟疫、外伤等,这甚致病因素往往不是人所能够控制的,即使正气非常旺盛,也往往无法抵御其伤害。

邪气入侵是导致人体发生病变的外部原因,邪气指的是导致疾病的各种因素,在一般情况下,当人体内正气旺盛时,邪气往往会退避三舍,束手无策;当人体正气虚弱时,邪气才会乘虚而人,引发疾病。但是,也不排除“势力强大”的邪气侵入正气旺盛的人体内,例如瘟疫、外伤等,这甚致病因素往往不是人所能够控制的,即使正气非常旺盛,也往往无法抵御其伤害。

  1. 正气不足是疾病发生的内在依据

三、六淫之邪的致病特点

  1. 外感性六淫为病,多侵犯肌表,或从口、鼻而入,
    故又有“外感六淫”之称。
    所致疾病,统称为外感病。

  2. 季节性六淫致病常有明显的季节性。
    如春季多风病,夏季多暑病,长夏多湿病,秋季多燥病,冬季多寒病等。
    但是,也有一个季节可有多种邪气致病。

  3. 地域性六淫致病常与生活地区和环境密切相关。
    如西北高原地区多寒病、燥病;
    久居潮湿环境多湿病;
    高温环境作业多易患火热燥病等。

  4. 单一性与相兼性六淫邪气既可单独侵袭人体发病,
    如寒邪直中脏腑而致泄泻;
    又可两种以上相兼同时侵犯人体而致病,
    如风热感冒,寒湿困脾、风寒湿痹等。

  5. 转化性六淫不仅可以相互影响,
    而且在一定条件下,其病理性质可发生转化,
    如寒邪可郁而化热,暑湿日久可以化燥伤阴,
    六淫之邪皆可从热化火等。
    这种转化与机体的体质密切相关。

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(3)病因学说的具体内容

病因学说的具体内容

中医发病学很重视人体的正气,认为内脏功能正常,正气旺盛,气血充盈,卫外固密,病邪难于侵入,疾病无从发生,即“正气存内,邪不可干”。只有在人体正气相对虚弱,卫外不固,抗邪无力的情况下,邪气方能乘虚而入,使人体阴阳失调,脏腑经络功能紊乱,才能发生疾病,即“邪之所凑,其气必虚”。

四、临床上有些疾病,并不是外感,

而是因脏腑功能失调产生的病理反映,
出现类似风、寒、湿、燥、火特征的证候,
称为内风、内寒、内湿、内燥、内火,合称为“内生五邪”。

暑病只有外感,没有内生。
内生五邪与外感六淫常相互影响,
致病表现有相似之处,故在外感六淫中作简要介绍。

第二个大的原因是内因。内因主要有三个方面,一是劳逸不当,这个比较好理解,就是劳倦过度,导致正气耗伤,或者汗出当风,外邪乘虚而入,从而导致经络阻滞,气血运行不畅而成。二是体质亏虚,这个也不难理解,就是体质虚弱或者病后气血不足,卫气不固,外邪乘虚而入,又或者身体本有痹症,日久未愈,这样血脉瘀阻,津聚痰凝,从而致病。三是饮食不当,吃了容易诱发痛风的食物,从而致病。

具体说来,病因学说主要包括六淫、七情、饮食劳疲、痰饮瘀血、外伤等。有人还根据致病因素的性质和发病特点,把病因分为两类或者三类,病因两类说把病因分为阴阳两类,认为风雨寒暑属于阳,饮食起居属于阴;病因三类说把病因分为外因、内因、不内外因三类,其中,六淫属于外因,情志属于内因,外伤、饮食、劳倦属于不内外因。

具体说来,病因学说主要包括六淫、七情、饮食劳疲、痰饮瘀血、外伤等。有人还根据致病因素的性质和发病特点,把病因分为两类或者三类,病因两类说把病因分为阴阳两类,认为风雨寒暑属于阳,饮食起居属于阴;病因三类说把病因分为外因、内因、不内外因三类,其中,六淫属于外因,情志属于内因,外伤、饮食、劳倦属于不内外因。

  1. 邪气是发病的重要条件

五、六淫

六淫就是风、寒、暑、湿、燥、火六种致病因素。
六淫病邪均由外而入,多与季节气候、居住环境有关。
如春季多风病、冬季多寒病,秋季多燥病,夏季及高温作业中暑、居住潮湿易感湿邪等。

六淫可单独作用机体而致病,也可二、三种邪气同时侵袭人体致病,
如风寒感冒、风热感冒,湿热黄疸,风寒湿痹等,且可互相转化,
如风寒不解入里化热;热邪不解耗伤津液可化燥;热极生风等。

中医除指六淫为病因外,
也将六气的特征与该病症状联系起来认识而形成病证名称,
即风证、寒证、湿证、火证、燥证……等.
这些病证与六淫有一定的因果关系,如风邪侵袭引起外感风寒,
但有的并不要外感疾病而有类似风寒湿燥火的证候,
如风疹块,临床表现起病急,消退快、瘙痒等,
与风的“善行而数变”的特点相似,一般多认为是由风邪所致,
由于脏腑阴阳气血功能失调
也可产生与外感六淫所具有的某些类似的性质和证候特点,
中医为区别外感六淫称之为内风、内寒、内燥、内火、内湿等。

那么,从病机的角度来看,痛风又是怎样的呢?中医认为,痛风的病机是外邪阻滞经络,气血运行不畅,由此导致的关节、肌肉疼痛、麻木、重着、屈伸不利,由于外感风寒湿热邪气的偏胜不一样,临床表现也不一样,风邪偏重的,关节疼痛游走不定;寒邪偏重的,关节疼痛有定位,但是疼痛的比较厉害;湿邪偏重的,除了疼痛,还伴有麻木、重着、肿胀的症状;热邪偏重的,关节红肿灼热疼痛,痛不可忍、痛不可近。痛风初起多实证,痛风日久多虚证或虚实夹杂证。痛风经久不愈,会由急性痛风转化为慢性痛风。

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