是流注坏证变成附骨之说,骨毒滞疮

又曰∶骨毒滞疮,如脓黄赤色可治,是足太阴脾经.多气少血.生于腿上箕门穴.如痛可治.不痛难治.一名腿发.十二日可刺.如脓黄赤色可治.青稀腐臭者不治.其疮赤白色.是骨毒瓦斯发于外.十日内未脓必死.,骨毒滞疮,汪省之曰∶膝外痈是足少阳胆经,半月有脓可治,流注之坏证成附骨疽,是流注坏证变成附骨之说,生股内阴囊之侧.形长微赤痛甚.膝曲难伸.上发下.易治.下发上.难医.灸商丘穴七壮.或灸膝下外廉横骨尽处.,前廉足阳明胃经.后廉足太阳膀胱经.外廉足少阳胆经.内廉足厥阴肝经.内前廉足太阴脾经.内后廉足少阴肾经.

谵语者毒入心,上葡京官网则于阳毒、阴毒之义

则于阳毒、阴毒之义,鳖甲泄热守神,黑.又何其奇也.阳毒则面赤如锦.咽痛吐血.阴毒则面目俱青.咽痛.身如被杖.俱以五日可治.七日不可治.及其施治.则二症均用升麻鳖甲汤.则不可解已.在阳毒之热.反加蜀椒.在阴毒之寒.反去蜀椒.则更不可解矣.味其叙阳毒.不过曰面赤咽疼.唾脓血而已.并不言亢阳极热之状也.其叙阴毒.不过曰面青咽痛.身如被杖而已.并不言至阴极寒之状也.其所用剂.不过升麻甘草.鳖甲当归而已.并不用大寒大热之药也.乃知仲景所谓阳毒者.感天地恶毒之异气入于阳经.则为阳毒.入于阴经.则为阴毒.故其立方.但用解毒之品.未尝以桂附姜茱治阴.芩连硝黄治阳也.后世名家不深察仲景之旨.遂以阳毒为阳症之甚者.而用寒凉.阴毒为阴症之甚者.而用温热.殊不知仲景论疗阳症.状极其热.而药极其寒.论疗阴症.状极其寒.而药极其热.已无余蕴.而何必别出名色乎.至其治阳毒.反投蜀椒者.椒本解毒之品.从其类而治之也.阴毒反去蜀椒者.为升麻鳖甲.既属清凉.只觉蜀椒为赘矣.若以阳毒为极热.何不投凉剂而反入蜀椒耶.若以阴毒为极寒.何不投温剂而反去蜀椒耶.是知如上五症.皆奇异而罕觏者.此金匮总类于一条之中.良有说也.故凡学人.读前贤之书.不得草草看过.必深思而明辨之.庶乎入仲景之室耳.,尝读仲景书.至金匮要略第三论.乃以阴阳二毒之症.附于百合狐惑目赤黑之尾.反复玩之.而知斯五症.皆奇症也.百合之状.欲食不食.欲卧不卧.欲行不行.如寒无寒.如热无热.状如神灵.何其奇也.狐惑之状.嘿嘿欲眠.目不得瞑.蚀喉为惑.蚀阴为狐.面目乍赤.乍黑.乍白.又何其奇也.目赤黑之状.不热而烦.嘿嘿欲卧.三四日目赤.七八日,升麻鳖甲汤以升麻辟疫为主药,谵语者毒入心

既曰痢起夏秋,下损宜治上

下损宜治上,取用表散,食积寒痰并香港脚.更兼亦有患劳烦.要识四般相类症.不与伤寒一例看.寒痰者.中脘停痰.自中胸满.但头不痛.项不强.与伤寒异耳.宜二陈汤主之.食积者谓胃中停食.发热头痛.但身不痛气口紧盛.与伤寒异耳.宜平胃散主之.香港脚者.足受寒湿.头痛、身热、肢节痛、便秘、呕逆.但脚痛.或肿满.或枯细.与伤寒异耳.宜加减小续命汤主之.劳烦者.气血俱虚.燥烦发热.但身不痛.头不痛.不恶寒.脉不浮紧.与伤寒异耳.宜补中益气汤主之.李东垣内伤外感辨曰.伤于饮食劳复.七情六欲.为内伤.伤于风寒暑湿为外感.内伤发热.时热时止.外感发热.热甚不休.内伤恶寒.得暖便解.外感恶寒.虽浓衣烈火不除.内伤恶风.不畏甚风.反畏隙风.外感恶风.见风便恶.内伤头痛.乍痛乍止.外感头痛.连痛不休.直待表邪传里方罢.内伤有湿.或不作渴.或心火乘肺.亦作燥渴.外感须一二日外.表热传里.口方作渴.内伤则热伤气.四肢沉困无力.倦怠嗜卧.外感则风伤筋.寒伤骨.一身筋骨疼痛.内伤则短气不足以息.外感则喘壅气盛有余.内伤则手心热.外感则手背热.天气通于肺鼻者.肺之外候.外感伤寒.则鼻塞.伤风则流涕.然能饮食.口知味.腹中和.二便如常.地气通于脾口者.脾之外候.内伤则懒言恶食.口不知味.小便黄赤.大便或秘或泄.左人迎脉主里.内伤则气口大于人迎.内伤证属不足.宜温.宜补.宜和.外感证属有余.宜汗.宜吐.宜下.若内伤之症.误作外感.妄发其表.重虚元气.祸如反掌.故立补中益气汤主之.又有内伤外感兼病者.若内伤重者.宜补养为先.外感重者.宜发散为急.惟上焦痰呕.中焦湿热.伤食膈满者.皆不服补中益气汤.明医杂着云.世间发热症.类伤寒者数种.治各不同.张仲景论伤寒伤风.此外感也.风寒之邪.感于外.自表入里.故宜发表以解散之.此麻黄桂枝之义也.以其感于冬时之令.寒冷之月.实时发病.故谓之伤寒.而药用辛热以胜寒.若时非寒冷.则药当有变矣.如春温之月.则当变以辛凉之药.夏暑之月.则当变以甘寒苦之药.又有一种冬温之病.谓之非其时而有其气.盖冬寒时也.而反病温焉.此天时不正.阳气反泄.用药不可温热.又有一种时行寒疫.却在温暖之时.当温暖而寒反为病.此亦天时不正.阴气反逆.用药不可寒凉.又有一种温疫热病.多发于春夏之间.沿门合境相同者.此天地之疠气.当随时令.参气运.而施治.宜用刘河间辛凉甘苦寒之药.以清热解毒.以上诸症.皆为感天地之邪者.若夫饮食劳倦为内伤元气.此则真阳下陷.内生虚热.故东垣发补中益气之论.用参等甘温之味.大补其气.而提其下陷.此用气药以补其不足也.又若劳心好色.内伤真阴.阴血既伤.故阳气偏胜而变为火矣.是谓阴虚火旺.劳瘵之症.故丹溪发阳有余.阴不足之论.用四物加黄柏知母补其阴.而火自降.此用血药以补血之不足也.补气补血.皆内伤症也.一则因阳气之下陷以升提之.补其气.一则因阴火之上升.滋其阴.以降下之.一升一降.迥然不同矣.又有夏月伤暑之病.虽属外感.却类伤寒.与伤寒大异.盖伤寒则寒邪客表有余之症.故宜汗之.暑伤气.元气为热所伤.而耗散不足之症.故宜补之.东垣所谓清暑益气是也.又有因时暑热而多食冷物以伤其内.或过取凉风以伤其外.此非暑伤.乃因暑而自致之病.治宜辛热解表.或辛温理中之药.却与伤寒治法相类者也.凡此数症.外形相似.实有不同.治法多端.不可或谬.故必审其果为伤寒及寒疫也.则用仲景法.果为温病及瘟疫也.则用河间法.果为气虚也.则用东垣法.果为阴虚也.则用丹溪法.如是.则庶无差误以害人矣.今人但见发热之症.一皆认作伤寒外感.率用汗药以发其表.汗后不解.又用表药以凉其肌.设是虚症.岂不死哉.间有颇知发热属虚.而用补药.则又不知气血之分.或气病而补血.或血病而补气.误人多矣.故外感之与内伤.寒病之与热病.气虚之与血虚.如冰炭相反.治之若差.则轻病必重.重病不救矣.医贯曰.读伤寒而不读东垣书.则内伤不明.而杀人多矣.读东垣书而不读丹溪书.则阴虚不明.而杀人多矣.东垣脾胃论.深明饥饱劳役发热等症.俱是内伤.悉类伤寒.切戒汗下.以为内伤多而外感少.只须温补.不必发散.如外感多而内伤少.温补中少加发散.以补中益气汤为主.如内伤兼寒者.加麻黄.兼风者加桂枝.兼暑者加黄连.兼湿者加羌活.此特阳虚发热之一门也.然阴虚发热者十有六七.亦类伤寒.今人一见发热.则曰伤寒.须用发散而致死.则曰伤寒之法已穷.余尝于阴虚发热者.见其大热、面赤、口渴、燥烦、与六味地黄丸一剂.即愈.如下部恶寒.足冷.上部渴甚.燥极.或饮而反吐.即如肉桂五味.甚则加附子冷冻饮料.以此活人多矣.此丹溪发明阴虚发热之外.尚遗未尽之旨也.,若失时不汗或汗不如法,然有当汗不汗误人者,脾泄、肾泄、内伤痢症之说,非所论夏秋热痢之条,又有夏月伤暑之病,故必审其果为伤寒、伤风及寒疫也